Лазерна пародонтологія: кюретаж кишень, ФДТ і лікування пародонтиту

Пародонтит — одна з найпоширеніших причин втрати зубів у дорослих. Традиційний кюретаж механічними інструментами не завжди дає стійкий результат — бактеріальна біоплівка залишається в глибоких кишенях і недоступних ділянках фуркацій. Лазер кардинально змінює ефективність пародонтологічного лікування: він досягає туди де скальпель і кюрета просто не дістають.

Пародонтальна кишеня — це по суті інфікована рана. Для повноцінного загоєння потрібні три умови: хірургічна обробка, дезінфекція і створення умов для регенерації. Механічний скейлінг і кюретаж вирішують першу задачу, але з дезінфекцією — проблема.

Стандартні антисептичні розчини проникають у дентин лише на 100 мкм від поверхні. Бактеріальні колонії що знаходяться глибше — залишаються і стають джерелом рецидивів. Лазер вирішує цю проблему принципово інакше.

Тонке лазерне волокно (200–400 мкм) вводять у пародонтальну кишеню і переміщують коловими рухами від апекса до коронки, опромінюючи зуб з усіх боків.

Результати лазерного кюретажу:

• Стерилізація дентину на глибину до 1000 мкм — проти 100 мкм при хімічній дезінфекції
• Знищення біоплівки — включно з Porphyromonas gingivalis та іншими ключовими пародонтопатогенами
• Видалення грануляційної тканини — вапоризація патологічно зміненої тканини
• Деепітелізація кишені — стимуляція регенерації
• Надійний гемостаз — сухе операційне поле

Лазер не замінює механічний скейлінг — він доповнює його і підвищує ефективність:

1. Діагностика — зондування, рентген, оцінка глибини кишень
2. Професійна гігієна — видалення над'ясенних відкладень
3. Лазерний кюретаж — видалення біоплівки і грануляцій з кишені
4. Ультразвуковий або ручний скейлінг — видалення під'ясенного каменю
5. Гемостаз і гінгівопластика лазером — за потреби
6. Підтримуюча терапія — профілактичні сеанси кожні 3–6 місяців

Лазерний кюретаж особливо цінний у пацієнтів з:

• Цукровим діабетом — зниження ризику ускладнень без антибіотиків
• Серцево-судинними захворюваннями — мінімальна травматизація
• Імуносупресією — стерильність без медикаментозного навантаження

У цих категорій пацієнтів лазер дозволяє уникнути клаптевих операцій і значно скоротити час лікування.

Окремий потужний метод — ФДТ з фотосенсибілізатором. Гель наносять у кишеню, він зв'язується з бактеріями, потім активується лазером — і знищує патогени точково без пошкодження тканин.

ФДТ особливо ефективна як доповнення до механічного кюретажу при глибоких кишенях і у складних клінічних ситуаціях.

EDULASE проводить практичні курси з лазерної стоматології — включно з пародонтологічними протоколами. Після курсу — 27 балів БПР і готові клінічні протоколи.

👉 Переглянути курси EDULASE

👉 LIKA-surgeon — лазер для пародонтологічної практики