Статті

Лазер vs склеротерапія при варикозі: порівняння методів

2025-05-15 10:00 Флебологія
Пацієнт з судинними зірочками або варикозом часто стикається з вибором: лазер чи склеротерапія? Кожен метод має свої показання, переваги і обмеження. Ця стаття допоможе зрозуміти різницю і зробити правильний вибір — або зрозуміти чому лікар рекомендує саме один метод чи їх комбінацію.

Що таке склеротерапія

Склеротерапія — введення спеціального препарату (склерозанту) безпосередньо у вену. Склерозант ушкоджує внутрішню стінку судини, викликає її злипання і поступове зникнення.

Різновиди:
  • Рідка склеротерапія — для дрібних телеангіектазій
  • Пінна склеротерапія — для ретикулярних вен і середніх варикозних вен
  • Ехосклеротерапія — під УЗД-контролем для глибших вен

Що таке лазерне лікування вен

Лазерне лікування вен включає:
  • Транскутанна лазерна коагуляція — лазерний промінь через шкіру коагулює дрібні судини (телеангіектазії, купероз)
  • ЄВЛК — лазерне волокно всередині вени, для варикозу стовбурових вен
  • CLaCS — комбінація транскутанного лазера і склеротерапії

Порівняння методів за показаннями

Тип судинЛазерСклеротерапіяКомбінація
Телеангіектазії (<1 мм)✅ Відмінно⚠️ Складно ввести✅ За показаннями
Ретикулярні вени (1–3 мм)⚠️ Менш ефективно✅ Відмінно✅ Краще разом
Варикозні вени (3–10 мм)✅ ЄВЛК✅ Пінна✅ ЄВЛК + склеро
Стовбури >10 мм✅ ЄВЛК⚠️ Менш ефективно—

Переваги лазера над склеротерапією

  • Без ін'єкцій — для дрібних судин ідеально
  • Менший ризик пігментації шкіри після лікування
  • Точне прицільне лікування конкретної судини
  • Немає ризику алергії на склерозант
  • ЄВЛК для стовбурів — більш передбачуваний результат ніж пінна склеротерапія

Переваги склеротерапії над лазером

  • Ефективніша для ретикулярних вен 1–3 мм
  • Менша вартість процедури в більшості клінік
  • Можливість обробити більшу площу за один сеанс
  • Доступна при будь-якому типі шкіри (лазер може давати пігментацію на темній шкірі)

Комбінований підхід: найкращий результат

Сучасна флебологія все частіше використовує комбіновані протоколи:
  • ЄВЛК + склеротерапія — спочатку усуваємо стовбуровий рефлюкс лазером, потім обробляємо залишкові гілки і зірочки склерозантом
  • CLaCS (Combined Laser and Sclerotherapy) — транскутанний лазер + мікросклеротерапія для косметичних зон

Правильна комбінація методів підбирається індивідуально за результатами УЗД і клінічної картини.

Обладнання для лазерного лікування вен

👉 LIKA-surgeon+ — підтримка 520/940/980/1470/1940 нм — один апарат для транскутанної коагуляції і ЄВЛК.

👉 Співпраця з EDULASE