Ендодонтія — це робота в умовах мікроскопічних просторів де механічні інструменти мають фізичні обмеження. Бактерії що залишаються в латеральних канальцях і апікальній третині каналу — головна причина невдалого ендодонтичного лікування. Лазер вирішує цю проблему там де жоден іригант не дістає.
Чому стандартної хімічної обробки каналів недостатньо
Стандартна ендодонтична обробка з іригацією дезінфікує дентин лише на 100 мкм від поверхні каналу. Бактеріальні колонії що знаходяться глибше — на 1000 мкм і більше — залишаються і стають джерелом ускладнень: хронічних апікальних periodontitів, кіст, гранульом.
Додаткова проблема — латеральні канальці. Їх вхідні отвори настільки малі що явище поверхневого натягу не дає рідині проникати всередину. Будь-який іригант залишається безсилим.
Як лазер вирішує проблему дезінфекції каналів
Лазерне випромінювання поглинається залишками м'яких тканин у канальцях і передає тепло вглиб дентину. Це дозволяє:
Стерилізувати дентин на глибину до 1000 мкм — ефективність 99,9%
Проникати в латеральні канальці куди не дістає жоден іригант
Запечатувати найдрібніші канальці — оптимальні умови для подальшого пломбування
Лікувати апікальні ускладнення — грануломи, кісти — виведення волокна за апекс дозволяє стерилізувати периапікальну кістку
Лазер в ендодонтії: клінічне застосування
Дезінфекція після механічної обробки
Після стандартної інструментальної і хімічної підготовки каналу — лазерне волокно вводять до апекса і виводять з активованим лазером коловими рухами вздовж стінок каналу. Це фінальний і найефективніший етап стерилізації перед пломбуванням.
Лікування хронічного апікального пародонтиту
При наявності гранульоми або кісти — лазерне волокно виводять за апекс. Вапоризація оболонки кісти і стерилізація навколишньої кісткової тканини запускає повне відновлення структури кістки. Рентгенологічно це видно вже через 60 днів після лікування.
ФДТ в ендодонтії
Фотодинамічна терапія в ендодонтії — введення фотосенсибілізуючого розчину в канал з подальшою лазерною активацією. Дозволяє знищити бактерії включно з резистентними штамами без підвищення температури апікальних тканин — зміни температури кореневої поверхні менше 0,5°С.
Переваги лазера в ендодонтії
Стерилізація на глибину 1000 мкм — недосяжна для іригантів
Доступ до латеральних канальців
Суттєве збільшення відсотка успішного лікування хронічних і гострих запальних процесів
Лікування апікальних ускладнень без хірургічного втручання
Без підвищення температури навколишніх тканин при ФДТ
Хочете навчитись лазерній ендодонтії?
EDULASE проводить практичні курси з лазерної стоматології — включно з ендодонтичними протоколами. Після курсу — 27 балів БПР.