Варикоз — проблема з якою стикається кожна четверта людина після 30 років. Роками пацієнти носять компресійні панчохи і приймають таблетки, відкладаючи операцію. Сьогодні є кращий варіант — ендовенозна лазерна коагуляція (ЕВЛК): амбулаторна процедура без розрізів, без наркозу і з поверненням до роботи наступного дня.
Що таке ЕВЛК
ЕВЛК (ендовенозна лазерна коагуляція) — це малоінвазивний метод лікування варикозу при якому лазерний світловод вводять безпосередньо у варикозну вену і «запаюють» її зсередини лазерним променем. Запаяна вена поступово перетворюється на сполучнотканинний тяж і зникає.
Кров при цьому перерозподіляється по здорових глибоких венах — кровообіг не порушується, а варикозний симптомокомплекс зникає.
Чим ЕВЛК краще за класичну операцію
Параметр
Класична флебектомія
ЄВЛК
Анестезія
Спінальна або загальна
Місцева тумесцентна
Госпіталізація
1–3 дні
Амбулаторно
Розрізи
Множинні
Один прокол
Рубці
Є
Немає
Повернення до роботи
2–4 тижні
1–2 дні
Ризик ускладнень
Вищий
Мінімальний
Кому показана ЕВЛК
Варикозне розширення великої або малої підшкірної вени
Наявність рефлюксу (зворотного кровотоку) за даними УЗД
Симптоми: важкість і втома ніг, набряки, болі по ходу вен
Трофічні зміни шкіри гомілки
Неефективність консервативного лікування
Протипоказання визначає лікар після огляду і УЗД-дослідження.
Як проходить процедура ЕВЛК
УЗД-картування — лікар маркує вени під УЗД-контролем
Тумесцентна анестезія — введення анестетика навколо вени через множинні мікроін'єкції
Пункція вени — через один прокол вводять інтродьюсер і світловод
Лазерна коагуляція — при рівномірному виведенні світловода лазер «запаює» вену по всій довжині
Компресія — надягається компресійна панчоха або бинт
Пацієнт іде додому через 1–2 години після процедури
Яка хвиля лазера краще для ЕВЛК: 1470 нм vs 980 нм
Це питання яке часто виникає у пацієнтів які порівнюють клініки.
1470 нм — сучасний стандарт для ЄВЛК. Висока поглинаність водою дозволяє рівномірно нагрівати всю стінку вени з мінімальним тепловим пошкодженням навколишніх тканин. Менше болю після процедури, менше синців і пігментації.
980 нм — також ефективна хвиля, більш «м'яка» дія на гемоглобін. Застосовується при певних клінічних ситуаціях.
Сьогодні більшість флебологів обирають 1470 нм як золотий стандарт для ЄВЛК.
Реабілітація після ЕВЛК
Компресійна панчоха або бинт — 2–4 тижні
Ходьба одразу після процедури — обов'язково
Щоденні прогулянки від 5 км
Уникати тривалого стояння і сидіння в перший тиждень
Заборона сауни, гарячих ванн — 2 тижні
УЗД-контроль через 3–5 днів після процедури
FAQ: часті запитання про ЕВЛК
Чи боляче під час ЕВЛК?
Під час процедури — ні. Тумесцентна анестезія повністю знеболює зону. Після процедури можливий помірний дискомфорт 2–5 днів який добре контролюється звичайними знеболюючими.
Чи повернеться варикоз після ЕВЛК?
Оброблена вена не відновлюється. Але варикоз — системне захворювання, і через кілька років можуть розвинутись нові варикозні вени. Регулярні огляди флеболога і компресія знижують цей ризик.
Скільки часу займає ЕВЛК?
Зазвичай 30–60 хвилин на одну ногу. За один сеанс можна обробити обидві ноги — але лікар вирішує індивідуально.
Обладнання для ЕВЛК
Для ЕВЛК потрібен лазерний апарат з підтримкою 1470 нм і радіальні світловоди що забезпечують рівномірне радіальне випромінювання по всій окружності вени.