Лазерная пародонтология: кюретаж карманов, ФДТ и лечение пародонтита

Пародонтит — одна из самых распространённых причин потери зубов у взрослых. Традиционный кюретаж механическими инструментами не всегда даёт стойкий результат — бактериальная биоплёнка остаётся в глубоких карманах и недоступных участках фуркаций. Лазер кардинально меняет эффективность пародонтологического лечения: он достигает туда где скальпель и кюрета просто не дотягиваются.

Пародонтальный карман — это по сути инфицированная рана. Для полноценного заживления нужны три условия: хирургическая обработка, дезинфекция и создание условий для регенерации. Механический скейлинг решает первую задачу, но с дезинфекцией — проблема.

Стандартные антисептические растворы проникают в дентин лишь на 100 мкм от поверхности. Бактериальные колонии расположенные глубже — остаются и становятся источником рецидивов. Лазер решает эту проблему принципиально иначе.

Тонкое лазерное волокно (200–400 мкм) вводят в пародонтальный карман и перемещают круговыми движениями от апекса к коронке, облучая зуб со всех сторон.

Результаты лазерного кюретажа:

• Стерилизация дентина на глубину до 1000 мкм — против 100 мкм при химической дезинфекции
• Уничтожение биоплёнки — включая Porphyromonas gingivalis и других пародонтопатогенов
• Удаление грануляционной ткани — вапоризация патологически изменённой ткани
• Деэпителизация кармана — стимуляция регенерации
• Надёжный гемостаз — сухое операционное поле

Лазер не заменяет механический скейлинг — он дополняет его и повышает эффективность:

1. Диагностика — зондирование, рентген, оценка глубины карманов
2. Профессиональная гигиена — удаление наддесневых отложений
3. Лазерный кюретаж — удаление биоплёнки и грануляций из кармана
4. Ультразвуковой или ручной скейлинг — удаление поддесневого камня
5. Гемостаз и гингивопластика лазером — при необходимости
6. Поддерживающая терапия — профилактические сеансы каждые 3–6 месяцев

Лазерный кюретаж особенно ценен у пациентов с:

• Сахарным диабетом — снижение риска осложнений без антибиотиков
• Сердечно-сосудистыми заболеваниями — минимальная травматизация
• Иммуносупрессией — стерильность без медикаментозной нагрузки

Отдельный мощный метод — ФДТ с фотосенсибилизатором. Гель наносят в карман, он связывается с бактериями, затем активируется лазером — и уничтожает патогены точечно без повреждения тканей.

ФДТ особенно эффективна как дополнение к механическому кюретажу при глубоких карманах.

EDULASE проводит практические курсы по лазерной стоматологии — включая пародонтологические протоколы. После курса — 27 баллов НМО и готовые клинические протоколы.

👉 Просмотреть курсы EDULASE

👉 LIKA-surgeon — лазер для пародонтологической практики