Пародонтит — одна из самых распространённых причин потери зубов у взрослых. Традиционный кюретаж механическими инструментами не всегда даёт стойкий результат — бактериальная биоплёнка остаётся в глубоких карманах и недоступных участках фуркаций. Лазер кардинально меняет эффективность пародонтологического лечения: он достигает туда где скальпель и кюрета просто не дотягиваются.
Почему традиционный кюретаж недостаточен
Пародонтальный карман — это по сути инфицированная рана. Для полноценного заживления нужны три условия: хирургическая обработка, дезинфекция и создание условий для регенерации. Механический скейлинг решает первую задачу, но с дезинфекцией — проблема.
Стандартные антисептические растворы проникают в дентин лишь на 100 мкм от поверхности. Бактериальные колонии расположенные глубже — остаются и становятся источником рецидивов. Лазер решает эту проблему принципиально иначе.
Стандартные антисептические растворы проникают в дентин лишь на 100 мкм от поверхности. Бактериальные колонии расположенные глубже — остаются и становятся источником рецидивов. Лазер решает эту проблему принципиально иначе.
Как лазер работает в пародонтальном кармане
Тонкое лазерное волокно (200–400 мкм) вводят в пародонтальный карман и перемещают круговыми движениями от апекса к коронке, облучая зуб со всех сторон.
Результаты лазерного кюретажа:
Результаты лазерного кюретажа:
- Стерилизация дентина на глубину до 1000 мкм — против 100 мкм при химической дезинфекции
- Уничтожение биоплёнки — включая Porphyromonas gingivalis и других пародонтопатогенов
- Удаление грануляционной ткани — вапоризация патологически изменённой ткани
- Деэпителизация кармана — стимуляция регенерации
- Надёжный гемостаз — сухое операционное поле
Место лазера в протоколе пародонтологического лечения
Лазер не заменяет механический скейлинг — он дополняет его и повышает эффективность:
- Диагностика — зондирование, рентген, оценка глубины карманов
- Профессиональная гигиена — удаление наддесневых отложений
- Лазерный кюретаж — удаление биоплёнки и грануляций из кармана
- Ультразвуковой или ручной скейлинг — удаление поддесневого камня
- Гемостаз и гингивопластика лазером — при необходимости
- Поддерживающая терапия — профилактические сеансы каждые 3–6 месяцев
Преимущества лазерной пародонтологии для пациента
- Меньшая боль во время и после процедуры
- Минимальное кровотечение
- Более быстрое заживление
- Меньше антибиотиков — лазер сам обеспечивает антибактериальный эффект
- Более стойкий результат — глубокая стерилизация снижает частоту рецидивов
Лазер при тяжёлых формах пародонтита и у пациентов с системными заболеваниями
Лазерный кюретаж особенно ценен у пациентов с:
- Сахарным диабетом — снижение риска осложнений без антибиотиков
- Сердечно-сосудистыми заболеваниями — минимальная травматизация
- Иммуносупрессией — стерильность без медикаментозной нагрузки
Фотодинамическая терапия (ФДТ) в пародонтологии
Отдельный мощный метод — ФДТ с фотосенсибилизатором. Гель наносят в карман, он связывается с бактериями, затем активируется лазером — и уничтожает патогены точечно без повреждения тканей.
ФДТ особенно эффективна как дополнение к механическому кюретажу при глубоких карманах.
ФДТ особенно эффективна как дополнение к механическому кюретажу при глубоких карманах.
Хотите научиться лазерной пародонтологии?
EDULASE проводит практические курсы по лазерной стоматологии — включая пародонтологические протоколы. После курса — 27 баллов НМО и готовые клинические протоколы.
👉 Просмотреть курсы EDULASE
👉 LIKA-surgeon — лазер для пародонтологической практики
👉 Просмотреть курсы EDULASE
👉 LIKA-surgeon — лазер для пародонтологической практики