ЛЕЧЕНИЕ ГЕРПЕСА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЛАЗЕРА

Лечение ГЕРПЕСА с использованием лазера

Общие сведенья о ЛАЗЕРах и их свойствах.
Лазер (LASER)- (сокр.отLight Amplification by Stimulated Emission of Radiation- усиление света путём вынужденного излучения) – прибор для генерации или усиления электромагнитного излучения оптического диапазона.
На сегодняшний день в стоматологии нашли широкое применение следующие виды лазеров:
– Диодные лазеры с длинной волны 810нм, 940нм, 980нм
– Эрбиевые лазеры : Er,Cr:YSGG длинна волны 2780нм,Er:YAGдлинна волны 2940нм
– Неодимовый лазер Nd:YAGдлинна волны 1064

В основу применения лазеров в стоматологии положен принцип избирательного воздействия на различные ткани. Лазерный свет попадая на ткань может поглощается определенным структурным элементом входящим в состав биоткани, рассеиваться или в различной степени проходить сквозь них. Поглощающее вещество носит название хромофор.
Для диодных лазеров с длинной волны 810нм, 940нм, 980нм и неодимового лазера Nd:YAGдлинна волны 1064нм – хромофором являеться:меланин(различные пигменты) и гемоглобин(окисленный и неокисленный).
Для Эрбиевые лазеры : Er,Cr:YSGG длинна волны 2780нм,Er:YAGдлинна волны 2940нм – хромофором являеться:вода и гидроксиапатит.
Каждый тип лазера рассчитан на определенный хромофор, его энергия калибруется исходя из поглощающих свойств хромофора, а также с учетом области применения.

В зависимости от типа лазера, длинны волны, мощности, продолжительности импульса и интервалов между ними можно оказывать на ткани различные виды воздействия :
– фото-термическое,
– фотоабляцию ткани,
– вапоризацию ткани,
– фото-химическое,
– бактерицидное,
– противовоспалительное,
– биостимуляцию ткани.
Основанными преимуществами использования лазера в практике является:
– Альтернатива – антибактериальной терапии
– Лазер – избирательно действует на ткани.
– Обработанная лазером поверхность является стерильной и закрытой для проникновения инфекции.
– Профилактика перекрёстной инфекции.
– Прогнозируемый результат лечения.
– Лазерная терапия позволяет проводить лечение всего за одно посещение.
– Является альтернативным и вспомогательным методом лечения в стоматологической практике.
– Минимально инвазивным методом лечения
– Отсутствие кровотечения во время и после лечения.
– Нет необходимости в наложении швов.
– Постоперационный период проходит более комфортно и быстрей .
– Анестезия – минимальная – локальная , в некоторых случаях в ней нет необходимости.
– Безболезненный и комфортный метод лечения.

Для врачей преимуществом перед традиционными видами лечения является быстрота проведения процедур, дезинфекция, стерильность операционного поля, безболезненность манипуляций, полная элиминация инфекции.
Отсутствие кровотечения в операционном поле, легкое удаление патогенной ткани, нет необходимости в наложении швов, сокращение количества сеансов лечения, быстрое заживление и более комфортное течение постоперационного периода. Используя лазер в повседневной практике, врач тем самым поднимает свой профессиональный уровень в глазах пациентов.

Области применения:

1. Лазер в терапевтической стоматологии:
• Лечения кариеса зубов
• Устранение гиперестезии
• Лечения заболеваний СОПР (герпес, травматические поражения, хейлит, лейкоплакия, папилломы, эпулид…)
• Герпес
• Афты
• Стоматиты
• Лейкоплакия
• Кандидозы и микозы
• Трофические язвы
• Эрозивно – язвенные заболевания
• Травматические повреждения
ортопедическими конструкциями

2. Лазер в эндодонтии:
• Дезинфекция и стерилизация корневых каналов
• Пульпэктомия
• Дезинфекция корневого (основного) и дополнительных каналов , дентинных тубул
• Экстирпация пульпы
• Пульпотомия
• Гемостаз вскрытого рога пульпы
• Закрытие свищевого хода
• Лечение кисто-гранулём

3. Лазер в пародонтологии:
Кюретаж десны : закрытый , открытый
Гингивиты
Язвенно-некротический гингивит
Поддерживающая пародонтальная терапия
Фототермическая (фотодинамическая) терапия

Фототерапия ( фотофорез)
4. Лазер в ортодонтии:
• Удлинение коронки непрорезавшихся зубов
• Открытие ретенированных зубов
• Френэктомия

5. Лазер в эстетической стоматологии:
• Гингивэктомия
• Вестибулопластика
• Удлинение коронковой части зуба
• Устранение пигментации десен

6. Лазер в хирургической стоматологии:

• Разрезы и надрезы
• Открытый кюретаж
• Резекция верхушки корня
• Гемисекция зуба
• Подготовка костного ложа к имплантации
• Лечение переимплантитов
• Рассечение и иссечение мягких тканей
• Френотомия и френэктомия
• Расскрытие зубов и имплантантов
• Оперкулектомия
• Вскрытие абсцесса
• Вестибулопластика
• Переимплантиты
• Удаление новообразований
• Биопсия

Для лечения заболеваний кожи лица и слизистой оболочки полости рта с помощью лазера применяют – бесконтактный метод.
Для диодных лазеров используют следующие настройки:
– насадка – световод диаметром – 300, 400 мкм
– мощность – 3 Вт
– импульсный режим – непрерывный
– дистанция – 8мм
– время облучения – 30 сек/см2
– диаметр фокусного светового пятна – 3-5 мм

Обработку поражённого участка кожи или слизистой проводят последовательно – облучая очаг на дистанции 8 мм перемещая световое пятно по поверхности в виде решётки со скоростью 2 мм/сек, стараясь облучить всю пораженную часть выходя за ее пределы на 5 мм.
Для достижения необходимого лечебного эффекта врач должен облучать каждый см2 в течении 30 сек .
Эту процедуру повторяют 3 раза с интервалом в 1 минуту для того чтобы обработанная лазером ткань успела остыть и не перегрелась.
Во время проведения процедуры пациент отмечает снижение напряжения ткани, уменьшение боли и отёчности. Субъективно сразу после манипуляции отмечается уменьшения отёка , афта или пузырёк подсыхают ,сморщиваются, становятся матовыми. На следующий день
Пациент не отмечает никакого дискомфорта, а поражённый участок покрыт коркой , которая на 5й – 7й день отпадает. Заживление проходит быстрее и комфортней с полным восстановлением тканей поражённого участка.
В случаях осложнённых сильно выраженным отёком ткани – проводят противоотёчную , противовоспалительную и биостимулирующую терапию , при помощи низко интенсивной лазерной терапии.
Для этого используют насадки с большой площадью облучения , свет рассеивается на большей площади и проникает глубже в ткани

    No comments